Yaşlı hastalarda astım “gözden kaçabilir”. Çünkü;

Astım bulgularını algılamada güçlük olabilir,

Solunum sıkıntısı yaşlılığa ve diğer hastalıklara atfedilebilir,

Öksürük sigara içimine ya da hava kirliliğine bağlanabilir,

Bazen de astım yaşlılarda farklı bir seyirle (örnek: sadece öksürük) ortaya çıkabilir.

Yaşlı hastalarda astım tanısı “zordur”. Çünkü;

Birlikte olan diğer sistemik hastalıklar,

Diğer kronik (müzmin) akciğer hastalıkları ve kalp hastalıkları,

Bulguların sıklıkla diğer hastalıklar için yönlendirici olması,

Yaşlılarda akciğer hava yollarında yaşa bağlı olarak daralma olması tanıyı güçleştirmektedir.

Yaşlı hastalarda solunum fonksiyon testlerini uygulamak zordur. Çünkü;

Cihaza uyumsuzluk ve solunum kas güçsüzlüğü sık gözlenen bir durumdur.

Yaşlılarda hava yolu darlığı ciddi boyutlarda olabilir.

Zorlu nefes vermeye bağlı olarak baş dönmesi ya da havayolu spazmı (bronkospazm) oluşabilir.

Yaşlı hastalarda astım tedavisi zordur. Çünkü;

Arzu edilen ya da optimal tedavi sonuçları elde etmek genellikle zordur.

Birlikte olan diğer hastalıklar astım kontrolünü zorlaştırır.

Hafıza ve algılama problemleri ilaç tedavisine uyumu güçleştirir.

Ekonomik ve sosyal durum (yalnız yaşama) tedaviyi zorlaştırır.

BU ZORLUKLARI AŞABİLMEK İÇİN

Hastanın ve birlikte yaşayan kişilerin astım ve tedavisi hakkında bilgilendirilmesi ve eğitimi gereklidir.

Hastaya en uygun takip yöntemleri belirlenmelidir.

Astımı şiddetlendiren faktörler kontrol altına alınmalıdır. Ayrıca profilaktik (koruyucu) aşılar yapılmalıdır (grip aşısı, pnömokok aşısı gibi).

Hastanın yaşına, birlikte olan diğer hastalıklarına, genel durumuna vs en uygun tedaviler seçilmelidir.

Gerçekçi ve hastaya özel hedefler belirlenmelidir (ev içi aktiviteleri rahat yerine getirebilme, rahat uyabilme gibi…). Hasta “elde edilebilecek” en üst tedavi düzeyi konusunda bilgilendirilmeli ve hastanın motivasyonu sağlanmalıdır.

Hastaya tedavisini unutmaması ve doğru olarak uygulayabilmesi için mutlaka “yazılı tedavi planı” sunulmalıdır.

Astım tedavisinde kullanılan inhalasyon cihazlarının doğru kullanımları uygulamalı olarak hastaya öğretilmelidir.

Ayrıca, hastanın kullandığı diğer ilaçlar arasında astım şikayetlerini ağırlaştıracak olanlar varsa bunlar uygun alternatifler ile değiştirilmelidir.